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腹部减肥术的麻醉及几种手术方法

1.麻醉减肥法

腹部减肥手术是在腹壁浅层痛觉较为敏感的皮肤下进行,手术的范围较广。因此,在手术过程中,一般使用全身麻醉或区域阻滞麻醉。手术范围不大时,可采取局部麻醉。

2.手术减肥方法

腹壁减肥术的方法多种多样,其主要区别只是皮肤切口设计的不同,如横切法、纵切法、纵横联合切法等。手术的基本原理是一致的,即手术在腹壁浅层进行,不进入容有内脏的腹腔。

腹部减肥

手术要求是:切除多余脂肪组织和松弛的皮肤,将分离的两侧腹直肌靠拢,提紧松弛的腹肌腱膜,分层缝合。通过手术,以恢复腹壁的正常形态和理想的腰部曲线、骨盆外形。

(1)横切减肥法

横切法是指手术切口设计在腹部左右方向上。以肚脐为中心,横向切除腹壁皮肤和多余脂肪组织,手术后再造脐孔。

随着研究的不断深入,横切法发展为保留原有脐部的方法,改为“w”形切口,两侧在腹股沟,中央在阴毛上缘。利用横切法,可以较大范围的切除下垂的脂肪和皮肤,但其手术创口大而明显。

腹部减肥法

(2)纵切减肥法

纵切法是指手术切口设计在腹部上下方向上,纵向切除多余的皮肤和脂肪。

可以在腹部中央纵切,也可以在肚脐两侧纵切。施用纵切法可以切除较大范围的多余脂肪和皮肤,而且血运较好,皮瓣的成活率较高。手术后,受术者的腰部外形曲线优美,特别适合于妊娠后不再希望生育的妇女。

上腹或下腹曾因其它病因施行过手术,遗留有横向切口疤痕者,有可能影响腹壁皮瓣运行,最好不要使用腹壁减肥术。腹壁手术纵切法在腹部仍留有显著疤痕。

腹部减肥法

(3)纵横联合切减肥法

联合切法是指将横切法和纵切法联合运用。即根据患者的不同特点,在腹部做“+”字切法,倒“T”字切法。联合切法能够切除腹壁横向和纵向两T方向的多余脂肪,对腰部骨盆的外形改变较大。

但这种方法在腹部造成的疤痕比前两种还明显,而且容易出现血肿和皮瓣坏死。

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